Artroplastia total de quadril 5 - Novos depoimentos

Eu vou muito bem, obrigada. Este mês minha ATQ está fazendo quatro anos e não tenho novidades para contar. Ainda bem!

Tenho viajado bastante. Quando estou em casa, marco ponto com assiduidade na piscina da hidroginástica, faço umas coisinhas aqui e ali...  Levo uma vida normal.

Ainda recebo muitos e-mails de leitores do blog, apesar da aparente paradeira. O último post é de abril, estamos em novembro, mas o movimento continua firme nos comentários ao post mais recente sobre artroplastia. Este aqui.

O espaço por lá já está congestionado, por isso é bom abrir nova página para continuar a conversa. Deixo o esquenta por conta do Márcio e da Suzieli.

História do Márcio:

Oi amigos,
Gostaria de compartilhar os meus primeiros 10 dias de cirurgia.

A cirurgia ocorreu no dia 18/10 as 07:00 no Hospital Alvorada em São Paulo. Antes da cirurgia tomei alguns cuidados que foram:i) aluguei uma cama hospital, por ser mais alta achei que poderia me ajudar;
ii) comprei um assento sanitário elevado, para mim foi essencial pois tenho 1,90
iii) aluguei um andador, conforme orientação médica devo ficar com ele por 30 dias.

Cheguei ao hospital as 05:00 da matina junto com a minha esposa, para entregar a papelada, fui encaminhado ao quarto. O quarto é um capítulo a parte, nem eu sabia que meu plano de saúde era bom assim, o quarto tinha 70m2, antessala, sala e quarto propriamente dito.  Até cardápio para as refeições, minhas e do acompanhamento... sinceramente dei sorte.

As 06:00 chegou o chefe de anestesia que me fez uma sequência de perguntas e solicitou os exames que havia feito previamente. Aproveitei para solicitar que no retorno da anestesia minha cama estivesse um pouco elevada na parte da cabeça.

As 07:00 uma enfermeira chegou me dando uma camisola, coloquei e fui de maca para o centro cirúrgico, me despedi da minha esposa, nesse momento esta realmente com medo. Algumas lágrimas rolaram.Fiquei em um tipo de antessala da sala cirurgia (que eu batizei de estacionamento de macas), quando meu médico chegou me tranquilizando e marcando a região que seria operada.

Algum tempo se passou e fui para a sala de cirurgia, olhava para cima e via aqueles dois refletores gigantes, para o lado um monte de equipamentos enrolados que juro rezava entrar logo em anestesia para não ver o que tinha lá dentro.Haviam 3 mulheres na sala, já uniformizadas, quando chegou uma quarta dizendo que iria ser a anestesista e que iria me acompanhar. Logo em seguida chega meu outro médico, fez uma brincadeira, mas não lembro, nervosismo era pouco para aquele momento.
A anestesista me aplicou alguma coisa e pediu para eu contar até 10, não lembro de ter chegado ao 3.

Agora uma parte engraçada, abri os olhos e vi um relógio, eram 11:00, mas minha visão estava tampada com um pano azul, ao fundo escutava umas marteladas absurdas. Por segundos pensei – Aonde eu estou? Putz estou na mesa de cirurgia, preciso avisar que acordei... comecei a falar – Dr. Paulo Dr. Paulo... uma voz no fundo fala calma Márcio eu estou aqui.... hahaha dormi novamente.

Acordei com a minha esposa passando a mão no meu rosto, me dei conta que estava na UTI, tirando a maravilhosa presença dela, aqui um período chato de sofrimento.Estava com uma sonda no pipi, dreno na cirurgia e cheio de fios plugados em mim e assim fiquei durante todo o dia, meio enjoado meio com sono, difícil de explicar. Fora um calor absurdo que mesmo com ar condicionado, persistia em ficar, coitada da minha esposa estava embrulhada em várias blusas.

No final do dia um dos meus médicos veio me visitar, falou que cirurgia foi ótima, passou algumas orientações para minha esposa:- Ele não pode cair
- Movimentos lentos
- não cruzar as pernas
- não deitar do lado da cirurgia.

No outro dia pela manhã vieram tirar a sonda, meu deus, ninguém merece, mas foi!Tomei um monte de remédios, só me lembro do Tramal.
No final do dia fui para o quarto, o quarto já comentei anteriormente... a noite não foi fácil, mas aí foi coisa minha, sabe lá me senti angustiado.

Próximo dia o médico vem me visitar pela manhã, e avisa a fisioterapeuta que eu devo andar. Andar? Me colocaram de pé e andei com o andador pelo corredores. Excelente!Nesse dia tomei uma injeção na barriga nada agradável.

Ultimo dia no hospital, médico vem me visitar e recebo alta, sai as 16:00, com uma listinha de remédios, resumidamente era 1 de cada por dia.

Em casa estava preparado para minha chegada, cama, assento, tapetes todos escondidos. Comecei a fisioterapia, a fisioterapeuta vem aqui em casa... foi tudo bem. Somente vale ressaltar que no primeiro dia em casa minha perna ficou super inchada, mas foi passando.Hoje estive no médico que comentou que está indo tudo e irá tirar os pontos semana que vem.
A viagem é longa... vamos seguindo
Abraços
Márcio

História da Suzieli

Olá pessoal, boa tarde!
Me chamo Suzieli, tenho 21 anos, fiz a cirurgia de artroplastia no final de outubro, confesso que estava com receio e medo de fazer a cirurgia e fui logo fazendo busca pelas redes sociais e tudo mais para matar a curiosidade e saber mais a fundo do que se tratava e quais são os prós e contras da cirurgia, achei o blog e comecei a ler os comentários de todos e vi que na maioria dos casos foi sucesso a cirurgia até mesmo o processo de recuperação.

Há mais ou menos doze anos atrás fiz a cirurgia para colocar um pino no fêmur por deslocamento, ainda nesse ano 13, fiz a cirurgia pra retirada do parafuso mas infelizmente não houve sucesso, então o médico encaminhou para um especialista de quadril o qual analisou e optou pela artroplastia resolvendo o meu problema de dores constante. No exato momento estou em processo de recuperação e não tenho queixas a serem feitas pós cirúrgica. 

Achei bem bacana o blog que me ajudou a encarar a cirurgia numa boa, e que me permite compartilhar um pouco da minha história.
Abraços.

Em boa companhia

Depois de Pelé, chega a vez do Guga.
Benvindo ao clube, campeão!

Deu no Portal Terra:

Guga faz nova cirurgia no quadril e tem expectativa de jogar sem dores

O ex-tenista Gustavo Kuerten foi submetido neste fim de semana a um implante de uma prótese de quadril, para solucionar definitivamente a lesão responsável por sua despedida do circuito profissional, em 2008. A operação foi realizada pela equipe chefiada pelo médico Richard Canella, em Florianópolis (SC).

Segundo o boletim médico divulgado por Canella, "os controles radiográficos comprovam que a cirurgia no quadril direito foi um sucesso. Correu tudo muito bem e dentro de seis meses o Guga poderá voltar às quadras".

Desde a aposentadoria, em 2008, Kuerten tem disputado partidas de exibição nas quais seguia sofrendo com dores. No ano passado, por exemplo, ele enfrentou o sérvio Novak Djokovic no Rio de Janeiro e o equatoriano Nicolás Lapentti em São José, região metropolitana de Florianópolis.

Em 13 anos como profissional, Guga foi operado duas vezes no quadril, em fevereiro de 2002 e em setembro de 2004. Mesmo com dores, ele continuou disputando os torneios e finalizou a carreira com 20 títulos no circuito mundial da ATP, entre eles três Grand Slams (Roland Garros), um Master Cup e cinco Masters Series. Além de ter alcançado a liderança do ranking mundial em dezembro de 2000, posição ocupada por 43 semanas.

Nas primeiras cirurgias os médicos removeram a cartilagem desgastada da região e um problema ósseo. Desta vez a equipe médica optou pelo implante de uma prótese de titânio com superfície de atrito em cerâmica.

"Nossa intenção é de que o Guga volte a jogar tênis livre das dores que o incomodavam e limitavam suas atividades", explicou o Dr. Richard Canella. 

Chora não, Pelé!

Seja bem vindo ao nosso clube!

ARTROPLASTIA

Pelé recebe alta do hospital após cirurgia

Rei do futebol se emocionou ao comentar as mensagens de apoio recebidas dos fãs

15/11/2012 20:04 - AGÊNCIA ESTADO

Pelé não conteve as lágrimas ao deixar o Hospital Albert Einstein, em São Paulo, nesta quinta-feira (14), após se submeter a uma cirurgia no quadril. O Rei do futebol se emocionou ao comentar as mensagens de apoio recebidas dos fãs enquanto esteve internado.

"Eu não imaginava que o povo brasileiro tivesse toda essa preocupação comigo. Graças a Deus estou bem, agradeço a todos que oraram por mim e gostaria de dizer que vou me preparar para a Copa", declarou Pelé, logo após ter alta, ainda na saída do hospital.

Pelé passou por uma operação no quadril, no sábado (10). O procedimento, porém, só foi divulgado na terça (13), a pedido da família. Segundo informações do hospital, o Rei foi submetido a uma "cirurgia de artroplastia total de quadril direito", por conta do desgaste sofrido na extremidade superior do fêmur. Esta extremidade foi substituída por uma prótese de cerâmica.

De acordo com boletim médico, a cirurgia durou cerca de 1h30min e foi bem-sucedida. Na quarta-feira, Pelé deu as primeiras declarações após a operação e afirmou estar bem. Aos 72 anos, ele teve alta nesta quinta (13) e deve ficar em repouso nos próximos dois meses, período em que precisará de auxílio para caminhar.

Artroplastia Total de Quadril 4 - Cartas dos Leitores

"Meu nome é Cleide, tenho que fazer artroplastia de quadril, cheguei no estágio máximo de artrose.Tenho 45 anos, estou com muito medo, receio de ficar mancando, sem saber direito o que não poderei mais fazer, como ficará minha intimidade, enfim. Gostaria de compartilhar mais informações.Desde já agradeço.Parabéns pela iniciativa do blog"

Olá, Cleide.

Medo e insegurança é o que uma pessoa normal sente quando se vê na situação em que você se encontra, a de ter que fazer uma artroplastia de quadril com 45 anos de idade.

Também passei por isso. Para ser sincera, ainda sinto um frio na barriga quando imagino o que o futuro pode estar me reservando. E não estamos sozinhas nisso, como se pode ver pelos  muitos  depoimentos do blog. [ver aqui, aqui, ou aqui, entre outras possibilidades] 

Mas ... olhando o assunto pelo lado prático, é uma grande vantagem poder preparar e planejar a cirurgia, escolher um bom médico, um bom hospital, e organizar um esquema de apoio para o pós-operatório. É meio caminho andado para o sucesso.  Quem faz a cirurgia de emergência nem sempre tem essa chance.

As situações individuais variam mas,  no geral, o que se pode esperar de uma artroplastia de quadril  é uma melhora significativa na qualidade de vida. É parar de sentir dores, aumentar a mobilidade, adquirir maior amplitude de movimentos, caminhar normalmente, amarrar o sapato, calçar meias, cortar as unhas do pé, transar com desenvoltura. 

Temos de pensar que vai ficar melhor do que está, o que não significa necessariamente que vai ficar igual ao que já foi um dia, antes da artrose. O quanto vai ficar melhor, depende.

Em parte depende da habilidade e competência do médico cirurgião, da qualidade da prótese e dos materiais empregados na cirurgia. De um serviço bem feito. Taí a vantagem de um bom planejamento.  

E em parte depende da gente mesmo, do nosso empenho, paciência e disciplina no pós-operatório. E de uma boa assistência na fisioterapia.

Com isso, reduz-se a chance de dar zebra. Mas como existe ainda o acaso, a sorte, o imponderável, o destino, o carma,  ou seja lá qual o nome se queira dar, vale também  recorrer ao sobrenatural,  pedir reforços, conjurar energias positivas, torcer e rezar.

Um abraço, coragem, estamos por aqui.

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Verdade mesmo, estamos por aqui.
Apesar do recesso nas postagens novas, cartas e comentários costumam ser respondidos. 
O Blog não morreu!

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Atualização:
Este espaço está lotado. Novos comentários são bem vindos aqui: 

Artroplastia total de quadril 5 - Novos depoimentos

Jura que você quer mesmo saber?

Eu nem estava procurando, mas encontrei no You Tube alguns vídeos que mostram como é feita uma artroplastia de quadril.

Como tem muita gente interessada no assunto freqüentando esse blog, resolvi postar uma seleção.  São quatro desenhos animados e um filme da vida real. Mas já vou logo avisando: é só para quem tem estômago forte. E tem mais por lá. 

A propósito....

Esta semana minha cirurgia de quadril completa 2 anos.  Estou bem, mas anteontem precisei recorrer a um analgésico.

Tenho me exercitado bastante.  Às segundas, quartas e sextas com um personal  trainer.  Às terças e quintas faço ioga.

Marquei uma consulta para o início de Dezembro. Acho que está na hora de um check up.  

Artroplastia Total de Quadril 3 - Sobre informação, tecnologia, corrupção e o quico

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Às vezes, a resposta a um simples comentário registrado no blog sai do controle, cresce e vira post.

O e-mail provocador: 

By-the-way, MJo, desculpe, é o Antonio de novo, sei que o blog não é de patologias de quadril - mas é incrível como é aqui o lugar onde mais se encontra informações da vida real de quem vive esta realidade. E queria sinceramente agradecer - a vc que abriu o espaço e às pessoas que compartilharam suas dores e experiências.

O resultado:

De longe, o que mais dá IBOPE neste Blog são as questões que envolvem as patologias de quadril e os meios que uma pessoa comum (nós) tem à sua disposição para lidar com elas. Ou não tem.

Na última semana, de 12 a 19/out, as estatísticas do Blogger registraram mais de 550 acessos aos posts “Artroplastia Total de Quadril” e “Artroplastia Total de Quadril 2”. É muito, mas também é pouco.

Quero dizer com isso que muitas das dúvidas e questões levantadas pelos leitores permanecem sem resposta.

Primeiro porque não somos profissionais da área de saúde. Somos os “padecentes”.

Segundo, porque este não é um blog com viés comercial. Duvidamos de propagandas e recebemos com muito cepticismo as promessas de intervenções miraculosas.

E terceiro porque, entre os nossos leitores, são proporcionalmente poucos os que se dispõem a relatar e compartilhar suas experiências.

Recebo as palavras elogiosas do Antônio com um misto de tristeza e satisfação. De um lado, tem o “que bom que o blog é útil!”.  De outro, um “puta-que-pariu, como é que pode haver uma carência tão grande de informação sobre um assunto que afeta a tanta gente!”.

Em outro comentário, Antônio também pergunta sobre um tratamento chamado “cartilage repair” e sobre processos de recuperação de cartilagens com utilização de células tronco.

Eu não sei nada sobre isso. Até agora, ninguém falou aqui em “cartilage repair” ou em artroscopia com injeção de células tronco. Só posso googlar e imaginar .

E imagino que deva ser uma coisa sensacional, em fase de experiência, ainda restrita a centros médicos de ponta, como qualquer pesquisa que envolva células tronco. Infelizmente, para o cidadão comum leigo e desinformado, células tronco tangenciam a ficção científica e são apenas notícias de jornal, motivo de longas e infundadas discussões entre cristãos e hereges. Pau-a-pau com a clonagem de seres humanos. Aliás, qual a diferença mesmo?

Antes que alguém responda, vou já avisando: isto foi uma ironia, acordei enviesada hoje.

Existe uma distância enorme entre o que se diz e o que os outros ouvem, e uma distância igualmente enorme entre os avanços da tecnologia médica e a capacidade de acesso do cidadão contribuinte. O mesmo cidadão que sustenta, com seu dinheirinho suado, um dos sistemas tributários mais injustos do mundo.

Deveríamos estar conversando sobre a possibilidade de utilização de células tronco na cura definitiva da artrose. No entanto, nossos problemas imediatos têm a ver com tratamentos paliativos, com a qualidade e durabilidade de uma prótese, com a ineficiência do SUS, a prepotência dos convênios de saúde e a dificuldade de se achar um médico que mereça o diploma. São assuntos que poderiam estar superados e não estão. Continuamos a rodar em círculos e a bater nas mesmas teclas. Estamos na pré-história e precisamos evoluir.

Como?

• Melhorando o nível da informação/conhecimento disponível.
• Estabelecendo padrões mínimos de qualidade para os serviços que consumimos.
• Obtendo contrapartidas justas aos impostos que pagamos. Já pensou o que poderia ser o nosso sistema de saúde sem essa bandalheira que drena todo o dinheiro existente e nos faz sentir culpa por desejar acesso ao que é bom?

 Contribuições são bem vindas e necessárias. No blog e na vida.

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Atualizando:

Gente, esse espaço já está muito cheio, difícil de navegar.
Novos comentários são muito bem vindos no "Artroplastia 4", cujo link é:

http://seguindoadiante.blogspot.com.br/2012/11/artroplastia-total-de-quadril-4-cartas.html

Agradeço muito a atenção, leitura e palavras carinhosas que tenho recebido.
Beijos a todos.

Artroplastia ... (15 meses depois)

Coisas que eu não fiz no verão passado:

 

Esta semana consegui fazer os alongamentos ilustrados acima pela primeira vez nos últimos.... sei lá quantos anos.

Também consigo cortar as unhas do pé, remover excessos de cutícula e passar uma base incolor. Não tenho a perícia de manicure profissional, mas não passo nenhuma vergonha quando tiro as sandalinhas do armário e boto os dedinhos de fora.

Mulher independente é outra coisa.

Quem sabe faz a hora, não espera acontecer

O Balaio do Kotscho contou esta semana a história do garçon Odair José da Costa que, aos 37 anos de idade e 218 quilos de peso, conseguiu na justiça reconhecer o seu direito de acesso a um tratamento médico adequado e de boa qualidade. (leia mais)

Desde junho Odair está internado no Spa Médico São Pedro, de Sorocaba, um dos melhores do Brasil, e já perdeu 118 quilos. Já falei desse SPA algumas vezes aqui no blog.
O pagamento da conta, por força de decisão judicial, está a cargo da Prefeitura de Uberaba, onde Odair nasceu e sempre morou.
O assunto deu pano prá manga lá no Balaio, alguns aplaudindo, outros protestando.

Mas por que estou falando disso?

Porque vejo muitas similaridades entre a história do Odair e as histórias relatadas neste blog, contadas por pessoas que precisam recorrer ao sistema público de saúde para realizar uma artroplastia de quadril e encontram a porta fechada.

O círculo vicioso é muito perverso. Para que o gasto do sistema seja o menor possível, os materiais usados pelo SUS são de baixa qualidade (prótese e cimento) e duram pouco. Além disso, a substituição da prótese ainda é problemática. Porque os materiais duram pouco e a substituição é problemática, os médicos evitam indicar a cirurgia para pessoas cuja expectativa de vida seja maior do que o provável tempo de duração da prótese. O “protocolo” observado é o da empurroterapia, que recomenda protelar a cirurgia até o paciente envelhecer o suficiente para não correr o risco de ver a prótese estragar.
E aí são anos e mais anos de vida improdutiva e cheia de dores. Coisa que ninguém merece.

O Odair mostrou o caminho das pedras. “A saúde é direito de todos e dever do Estado”, diz a Constituição Federal. Torço para que outros sigam os seus passos.

A história do Rodrigo

Meu Nome é Rodrigo, 29 anos, tive fratura exposta na tíbia e fratura grave no colo femoral na perna direita em um acidente de moto em março de 2008, fui levado para o hospital de clinicas de Uberlândia (UFU), foi feito a cirurgia na tíbia no mesmo dia da internação, mas no colo do fêmur demorou uma semana, lendo na net descobri que qto mais rápido se faz a cirurgia, ha mais chances de não haver necrose da cabeça do fêmur. 07 meses depois fui avisado que teria q fazer outra cirurgia pq a primeira não tinha ficado "legal", assim outubro/2008 foi feita outra cirurgia onde trocaram as placa e pinos, fiz e me recuperei rápido, diferente da primeira cirurgia que penei para recuperar...

Agora nos últimos meses venho sentindo muitas dores na região do quadril, preocupado voltei ao medico que fez a cirurgia, olhando as radiografias ele disse que a cabeça do fêmur desmoronou e que ia me encaminhar a um medico especialista do quadril, este que por vez me orientou sobre as chances de colocar a prótese num futuro é indispensável mas que pela minha idade não o faria e sim qdo eu não agüentar mais seria feito uma "ARTRODESE cirurgia essa q une o fêmur ao quadril mas se perde a articulação porem você não sentirá mais dor" essas as palavras q ele me direcionou..

Não conformo com essa atitude do médico pq não é ele q ficará assim, acho q eu deveria participar do q será feito no meu corpo, na minha vida, vendo tanto relato sobre próteses q podem durar 30 anos em media, nem que eu venda meus bens, mas quero ter uma qualidade de vida melhor, isso não à dinheiro que pague....

Alguém sabe se essa prótese Titânio/cerâmica pode ser parcelada ou só a vista?

E se eu entrar num plano de saúde agora tipo daqui uns 5 10 anos ele cobriria a prótese?

Desculpe tantos desabafos, adorei encontrar esse blog, saúde a todos..

M. Jo. Obrigado por criar esse espaço!!!!

Rodrigo

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Recebi esse depoimento por e-mail, e enquanto lia me senti transportada pelo túnel do tempo para 1982. Foi naquele ano que sofri a luxação de quadril que começou tudo. Depois de 45 dias imobilizada num aparelho de gesso, ouvi o médico aventar a possibilidade de ser necessário fazer uma artrodese, caso viesse a se instalar uma  necrose na cabeça do fêmur. Fiquei apavorada. Como é que eu iria andar? Como um pinguim? Como iria me sentar? De banda?

Felizmente a necrose não apareceu, e quem se instalou foi a artrose, aos pouquinhos, até ser resolvida com uma artroplastia 27 anos depois.

Eu acho um absurdo alguém querer soldar uma articulação importante como a do quadril se existe tratamento muito melhor e de eficácia comprovada. Com o quadril imobilizado, a sobrecarga nas outras articulações é redobrada, e depois de um tempo a coluna, joelhos e o outro quadril vão estar irremediavelmente ferrados também. É covardia.

Rodrigo, não sei responder suas perguntas sobre plano de saúde ou condições de pagamento de uma prótese, mas mude de médico correndo.

     Artrodese

Legg-Perthes

Algumas vezes, pessoas que visitam o Seguindo Adiante escolhem mandar seus comentários por e-mail diretamente à editoria, em vez de publicá-los para leitura de todos.

Eu sempre normalmente respondo esses e-mails. E quando abordam questões de interesse geral, costumo registrá-los no blog, incluindo as respostas dadas.

Só que tem coisas que desconheço completamente. É o caso do assunto levantado pelo Roberto, que mandou o e-mail transcrito abaixo, sobre uma doença chamada legg perthes. Fui pesquisar no Google, para ter ao menos uma vaga noção do problema. (clique aqui ou aqui)

Com o objetivo de facilitar a vida dos interessados, achei por bem abrir um espaço específico para comentários e troca de informações. Quem quiser contar aqui a sua experiência sobre legg-perthes será bem vindo.

Olá! Tudo bem?

Parabéns pela iniciativa do blog. Muito bom!
Meu nome é Roberto, tenho 35 anos, e também tenho deformidades severas nos dois quadris, devido a uma doença chamada legg perthes.
Procuro fazer de tudo para preservar as articulações do quadril. Tenho uma vida normal: trabalho, mantenho meu peso (181m, 79 kg), faço exercícios (natação, ando as vezes de bicicleta, e até arrisco umas caminhadas. Mas de uns tempos para cá, as dores vem aumentando. Já fui em diversos especialistas. Uns dizem que isso é normal, outros que tenho de parar com os esportes, outros dizem que dependendo dos meus cuidados posso passar um bom tempo sem pensar em operar...
Gostaria de saber de vocês o que acham? Alguem teve legg perthes e operou? Quais os resultados dicas conselhos que podem me passar
Muito obrigado amigos

Roberto

Vamos perguntar aos universitários

Ainda sobre artroplastia, neste Blog: 
- Artroplastia total de quadril
- Artroplastia 7 meses depois
- [Falta de] Saúde pública
- Artroplastia total de quadril 2 - A conversa continua aqui

Artroplastia total de quadril 2 - A conversa continua aqui.

Este blog tem se transformado em uma espécie de ponto de encontro virtual para pessoas que estão vivenciando as dificuldades de uma cirurgia para colocação de próteses no quadril.
Temos recebido muitos comentários, concentrados principalmente neste post. Hoje pela manhã contamos 201 intervenções. Na minha opinião, um verdadeiro sucesso de público e audiência...(rsrs)
Estamos praticamente formando uma "comunidade".
Não existem aqui especialistas médicos no assunto. Nós somos os próprios pacientes (às vezes impacientes), interessados em compartilhar experiências pessoais, descobertas e informações úteis, pré e pós cirúrgicas.

Para aliviar o primeiro post que escrevi sobre a Artroplastia de Quadril a que me submeti há quase um ano, achei conveniente abrir esse novo espaço para comentários.  Vamos ver se pega. Muita gente tem se assustado com a quantidade de coisas que tem para ler no outro post e desiste.

É uma continuação de conversa. Quem não quiser pegar o bonde andando e preferir se inteirar de tudo o que já foi dito no blog, pode começar por aqui, depois aqui, aqui e aqui.

Vou inaugurar o espaço com o e-mail que recebi do Luis Fernando, e já nasce com perguntas e respostas.

Inicialmente gostaria de parabenizar a Josie pela ideia do blog, pois realmente temos um déficit muito grande dessa disucssão entre pacientes.

Meu nome é Luiz Fernando, 29 anos, e estou na minha 5 semana de artroplastia total do quadril com prótese não cimentada, em função de um desgaste por artrite reumatóide juvenil e gostaria de saber de vcs algumas informações sobre:

1. Dores no joelho; (tive dores insuportáveis no meu joelho);

2. Deni, quem é o seu médico em Porto Alegre?

3. Meire, não sei se vc fez a sua cirurgia, mas tb me tratei no Sarah de Brasília e a opnião médica era a mesma. Cançado dessa opnião procurei diversos médicos em Brasília e parti para SP no renomado instituto Cohen. Resultado que me levou a fazer a prótese:

a) Sou jovem, e quero qualidade de vida agora, não daqui 40 anos;

b) As próteses hoje duram de 20 a 30 anos;

c) Daqui 20 anos, teremos tecnologia para revisão de prótese muito mais avançadas do que hoje;

RESULTADO FINAL

1. Estou na minha quinta semana de PTQ, feliz da vida pois ja consigo fazer movimentos jamais feitos antes..... boa sorte....

4. Edna, vc saltou de para-quedas? Antes ou depois da prótese? Teve algum problema?

5. Pessoal por fim gostaria de saber como vcs procederam para alcançar melhores resultados. Hidroterapia? Fisioterapia? Quantas vezes por semana? Outras atividades físicas?

6. Recomendações de movimentos e atividades que vcs nunca mais poderão fazer.

7. Meu médico me disse que com 45 dias de cirurgia já vou andar sem nenhum apoio. Será?

DEPOIS VAMOS POSTAR UM CONSOLIDADO DAS RESPOSTAS NO BLOG.

Obrigado desde de já a todos e boa sorte.

Luiz Fernando

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A primeira resposta, da Deni, inaugura a sessão de comentários.

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Atualizando:
16/Nov/2012

Novos comentários sobre esse assunto estão sendo recebidos no post “Artroplastia Total de Quadril 4 - Cartas dos Leitores”. 
Este espaço aqui já está muito cheio. 

O link é 
http://seguindoadiante.blogspot.com.br/2012/11/artroplastia-total-de-quadril-4-cartas.html

Um beijo.

[Falta de] Saúde Pública

De todos os posts deste blog, o líder absoluto de visitas e comentários é um que escrevi em 14/01/2010 sobre a Artroplastia total de quadril a que me submeti em Novembro do ano passado.

Já recebeu mais de 130 comentários, até agora.

A maioria são relatos de dramas pessoais, expectativas, medos, inseguranças, experiências que só quem passou por elas consegue compreender em sua verdadeira dimensão.

Um assunto é recorrente: o descaso das instituições do sistema de saúde pública com as necessidades das pessoas que a elas recorrem na busca de soluções para patologias muito dolorosas.

O depoimento a seguir ilustra muito bem a situação:

"Olá... me chamo Wilson, tenho 39 anos, moro em Curitiba e há 4 anos estou com necrose bilateral nas cabeças de fêmur, e há dois anos estou sendo tratado por um médico do SUS no Hospital Evangélico, que sempre me diz que sou muito novo para essa cirurgia de prótese total de quadril... o que é mais agravante é que nem consigo me movimentar mais, nem durmo... só sinto dor, esse mesmo médico que por questões óbvias não vou citar o nome... nunca me receitou um remédio para dor, tive que pedir isso a um farmacêutico de confiança, para aliviar pelo menos as dores e poder fazer o básico, apesar de ser tudo muito difícil. Vendo o blog e lendo os depoimentos vi que não sou o único. Agora a 10 dias atrás resolvi pedir uma segunda opinião a outro médico do SUS, que falou que isso é caso para cirurgia e bem rápido, pois não tenho mais as cabeças de fêmur... então amigos imaginem a dor...

Só passei aqui para contar este caso e falar que esse site é de grande valia para nós que estamos ferrados nas mãos dos médicos do Governo, que tanto roubam... e nada fazem, mas tem alguns que são éticos e cumprem o tal juramento que fizeram... no caso do meu antigo médico é só dinheiro o interesse dele...

Um grande abraço a todos e parabéns pelo blog"

A minha experiência pessoal corrobora o que o Wilson relatou. Ouvi de um médico do Hospital Sara Kubitschek de Brasília, tido por alguns como instituição de excelência, que eu era portadora de uma “patologia crônica progressiva” com recomendação de cirurgia no caso de dores fortes. Como as dores que eu sentia na época foram por ele classificadas na categoria de “moderadas”, eu teria de esperar até elas se tornarem fortes para, só então, receber a indicação de cirurgia.

- E passe muito bem. Próximo ...

São várias as deficiências do sistema de saúde pública:

1 - Adoção indiscriminada da política do “enrolation”. Pessoas com dores severas e artroses de grau elevado não recebem indicação cirúrgica sob a alegação de que ainda são muito jovens para receber uma prótese.

2 - As próteses que costumam ser utilizadas são as mais baratas, i.e,. de baixa qualidade, tecnologia superada e pouca durabilidade. Isso leva os médicos a postergarem a cirurgia, até que a expectativa de vida do paciente seja inferior à vida útil da prótese. A substituição de uma prótese, embora possível, é problemática.

3 - Não são adotadas quaisquer medidas paliativas, como acompanhamento ambulatorial, fisioterapia ou prescrição de analgésicos. Existe um preconceito muito grande contra o uso prolongado de analgésicos e, como “pimenta nos olhos dos outros não arde”, as dores são solenemente desconsideradas e tidas como inevitáveis.

4 - Mesmo depois de prescritas, o agendamento de cirurgias eletivas beira a “missão impossível”. Já teve até médico que disse que o SUS havia “suspendido” essas operações. Para quem quer ter uma idéia do absurdo, é mais ou menos como se o SUS suspendesse indiscriminadamente os partos por cesariana.

O fato é que estamos mal. Quem tem convênio ainda tem chance, porque uma artroplastia total de quadril, como deve ser feita, custa caro. Pouquíssimas pessoas podem arcar com essa despesa.

E o pior de tudo é que não vejo luz no fim do túnel. Com tanta roubalheira por aí e inversão de prioridades nas políticas públicas, é mesmo para dar adeus às ilusões.

Artroplastia... (7 meses depois)

Quando escrevi aqui no blog um post sobre a artroplastia total de quadril a que me submeti em novembro, não pensei que fosse atrair tantos visitantes interessados no assunto.

Na verdade, esse post tem sido o campeão de audiências, com 87 comentários até hoje, sem contar os e-mails trocados em particular.

Acho que já está na hora de um up-date.

Depois da cirurgia encarei muito seriamente o programa de recuperação. Comecei a fisioterapia ainda no hospital , fiz hidroterapia, pilates, antiginástica e hidroginástica, até conseguir trocar o andador por muletas axilares e depois por uma bengala comum. Todo dia.

O primeiro mês foi o mais difícil, por causa da falta de autonomia. Ainda sem poder me apoiar na perna operada, precisei de “motorista” para me levar à fisioterapia, de alguém para me buscar um copo de água, de ajuda para as coisas mais comezinhas do dia-a-dia. É difícil carregar um objeto de um lado para outro (um livro, por exemplo), quando se tem as duas mãos ocupadas pelo andador ou pelas muletas. A insegurança bate feio, sem falar que o andador é muito cansativo.

Depois do primeiro mês pude dispensar uma das muletas e voltar a dirigir. A vida melhorou muito.

Quatro meses depois já me sentia ótima. Em abril fui fazer uma viagem de sonho, há muito tempo idealizada: Índia, Nepal, Tibete e Butão. Levei a bengala, por via das dúvidas. E usei. Foram trinta dias. Em alguns momentos a exigência física foi grande, como na subida da escadaria do Potala, em Lhasa, cidade a 4 mil metros de altitude, que desci depois debaixo de vendaval com direito a chuva de granizo. Mas me saí bem e no geral tudo correu tranqüilamente. Uma certeza: antes da cirurgia eu não teria condições de aproveitar aquela viagem.

Quando voltei para casa não retomei o programa de exercícios. No fundo foi picaretagem, mas eu tinha mesmo pouco tempo para engrenar alguma coisa, já que estava com nova viagem planejada para o finalzinho de maio. Dessa vez fui a Portugal, Inglaterra e Irlanda (depois eu conto), e não levei a bengala. Foi cansativo, mas foi bom. Vinte dias, cheguei domingo passado, bem na hora do jogo do Brasil com a Costa do Marfim.

No resumo da ópera, estou quase boa. O condicionamento físico ainda precisa melhorar, e o tendão de aquiles do pé direito dói bastante quando ando muito. É o que tem me incomodado mais. A perna ainda incha um pouco e sinto uma espécie de formigamento difícil de descrever. Mas nada se compara aos desconfortos de antes. Nem de longe.

Só posso dizer que valeu a pena. Se soubesse que seria tão bom, teria feito antes. E o futuro a Deus pertence.

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Em tempo: Ainda não consigo cortar as unhas do pé direito.

Hidroterapia

Segunda-Feira:

1 - Andar para a frente (5 minutos)
2 - Andar de costas (5 minutos)
3 - Andar de lado, ir e voltar (5 minutos)
4 - Alongamento da panturrilha (contar até 20, repetir três vezes para cada perna)
5 - Alongamento da perna esticada, usando o espaguete como auxílio (contar até 20, repetir cinco vezes para cada perna)
6 - Flutuando com o espaguete, abrir e fechar as pernas esticadas, com caneleira de peso (5 minutos)
7 - Flutuando com o espaguete, mover as pernas esticadas para cima e para baixo, com caneleira de peso (5 minutos)
8 - Flutuando com o espaguete, movimentar pernas e braços simulando corrida, com caneleira de peso (5 minutos)
9 - Equilibrar a prancha sob o pé direito, movimentando para frente e para trás (5 minutos)
10 - Agachamento com bola entre os joelhos (contar até 20 e levantar, repetir dez vezes)
11 - Exercício sobe e desce para o fortalecimento da panturrilha, uma perna de cada vez (três séries de 20 vezes para cada perna)
12 - Pedalar na hidrofit ( 5 minutos)
13 - Pisar no espaguete (dois espaguetes), dobrar o joelho e esticar a perna (três séries de 15 para cada perna)

Terça-Feira:

Mesma coisa

Quarta-Feira:

Mesma Coisa

Quinta-Feira:

Mesma Coisa

Sexta-Feira:

Mesma Coisa

.....

Ai, ai...

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Desenhando:

Artroplastia total de quadril

A artroplastia total de quadril é uma técnica cirúrgica que tem por objetivo recuperar as funções de uma articulação defeituosa, com a implantação de próteses para substituir a cabeça do fêmur e o acetábulo. Costuma ser indicada nos casos de artroses dolorosas em grau avançado e de algumas fraturas do colo do fêmur.

A artrose, por sua vez, é uma degeneração da cartilagem inter-articular. Pode ter várias causas, provoca dor e restrição de movimentos. É uma patologia crônica progressiva, não tem cura, mas existem algumas maneiras de retardar seu agravamento. De acelerar também.

Eu tinha uma artrose classificada como de grau 4, o nível mais severo de todos. Meu problema teve origem com uma luxação de quadril provocada por um acidente de automóvel (no século passado), associada a uma pequena fratura. De acordo com um dos médicos que consultei, com o tempo seria praticamente inevitável a instalação de um quadro de artrose.

Em novembro, depois de muito pensar, de muita insegurança e de muita hesitação, resolvi encarar a cirurgia. Completa hoje 7 semanas. A recuperação vai muito bem, obrigada. Faço hidroterapia diariamente, estou liberada para dirigir, já posso pisar quase normalmente (ainda com auxílio de uma muleta) e não estou tomando nenhum remédio. Dor zero. Até agora sucesso total.

Estou registrando isso no blog porque, quando precisei, não tive com quem trocar figurinhas e senti muita falta. Não sou médica nem especialista da área de saúde. Minha experiência se resume à minha vivência pessoal. Mas fica o depoimento e a disponibilidade. Se alguém quiser conversar sobre o assunto com mais detalhes, é só chegar.

Atualização 

7 de novembro de 2010

De todos os posts deste blog, este é o que tem recebido o maior número de comentários. Todos de pessoas que, como eu, têm problemas na articulação do quadril, passaram por uma cirurgia ou se preparar para enfrentar uma.

Acredito que possamos aprender muito compartilhando experiências. Tenho certeza de que muita gente tem histórias  interessantes para contar, e  eu gostaria de conhecê-las.  Quem quiser escrever um depoimento pessoal, um comentário, será muito bem vindo.

Como o espaço de comentários já está muito lotado (já virou a página), foi aberto um novo post neste endereço aqui:

http://seguindoadiante.blogspot.com/2010/11/artroplastia-total-de-quadril-2.html

Quem preferir mandar um e-mail para o blog, o endereço é blogseguindoadiante@gmail.com.